2016 CAOS Fellowship见闻 | 南加州凯克医学院交流之旅

中国医师协会骨科分会 2020-05-22 14:25:53


Travelling Fellowship项目由中国医师协会骨科医师分会(CAOS)发起,致力于青年骨科医师的继续教育,提供海外学习交流机会。目前,CAOS已与多家国际权威组织开展密切合作:NASS、AOSpine、AAHKS、AAOS、EFAS、HSS等。至今已从800余位报名医师中选拔出百余位骨科精英前往世界一流骨科中心学习。归国学员满载而归,感言颇多。


今天与大家分享的是来自CAOS-AOSpine项目的北京海军总医院——季伟医师,他将此次在美国洛杉矶南加州大学凯克医学院的进修心得分享给大家。


时间过的很快,为期三个月的赴美学习已经结束了,现做一总结。


刚到美国时有些不适应,人生地疏,语言交流不太通畅,不过美国人都比较友好,尤其是Jeffrey Wang教授的秘书Zorica人很友善,所以很顺利的完成了报到,岗前培训及证件办理。吃住行也很快就适应了。


这边的Spine Center规模不是很大,我们跟随Jeffrey Wang教授每周二/四出门诊,周一周三手术。

1
骨科门诊学习

Jeffrey Wang教授的门诊在每周二/四,每天大约要看30~40左右的病人,这在私立医院单个教授来说算是多的,门诊环境很好,大约有十几个诊室,每人一间,绝不交叉,每个房间都有能够调出患者影像资料的电脑,病人都是预约制,按预约时间来,住院医及fellow先去询问病史及查体,回来向Jeffrey Wang教授报告后,再亲自去跟病人交流。




❖ 门诊收获

❶ 了解了美国医院门诊的工作流程。

❷ 通过参与教授的诊疗过程,提高了英语及专业能力。

2
手术操作学习

这边的手术以脊柱退变性疾病为主,有1/3是翻修手术,绝大多数是常规手术。颈腰椎手术减压时几乎都要用显微镜,看的确实清楚,但要适应镜下操作,每个手术间都有一套设备。这边颈椎后路几乎都要用导航,胸椎及长节段胸腰椎也要用导航,射线问题不是他们主要考虑的,可能精准的进钉位置是美国大夫所追求。


初到这的手术室,感觉真的很震撼,不仅来自于设备的先进,还来自于器械护士及巡回护士的专业精神。这的手术有其特色,比如腰椎椎间融合即便是PLIF他们也经常放一个cage,颈椎连续两个节段的颈椎病他们更多的是做两个ACDF,而很少做ACCF,几乎看不到他们做单开门手术,都是后路全椎板+椎弓根或侧块螺钉。偶尔也能遇到ALIF手术,是前后联合做,当然这从矢状位平衡及融合率来说是有一定道理的,术后患者很快就可以下地活动。在这里,微创理念下的开放手术得到了很好的诠释。



❖ 感悟与收获

❶ 美国医生遵循规范化的操作流程。

❷ 诊疗依据严格的指南标准。

3
临床科研学习

KECK医院作为私立医院,科室内没有大规模科研或者教学活动,隔周二早上会有morning report主要是1-2篇文献的学习。科研主要集中在实验中心,由专门人员负责。


美国的公共卫生信息资源十分丰富,需要了解的临床资料以及手术资料,均可以在图书馆或者专业网站上获取,甚至在YouTube上也有大量手术视频可以分享,这一点让我感触很深获益良多。


这次赴美学习收获非常大,开阔了自己的视野。最后,感谢CAOS为中国的年轻骨科医生提供这么好的平台,使大家有机会走出去进行学习,希望未来越办越好。


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